Новый ИИ-инструмент для борьбы с отказами страховых компаний может сэкономить больницам миллиарды и помочь пациентам

Главное:

• Компания Waystar представила новую функцию генеративного ИИ, AltitudeCreate, для автоматизации процесса оспаривания отказов в страховых выплатах.
• Каждый год расходы больниц на оспаривание отказов превышают 20 миллиардов долларов.
• С 2023 года в США наблюдается рост отказов по медицинским_claims, превышающий 450 миллионов в год.

Новая функция для борьбы с отказами

Waystar, ведущая компания в сфере медицинских расчетов, анонсировала новую функцию на основе генеративного ИИ, названную AltitudeCreate. Этот инструмент предназначен для автоматизации драфта апелляционных писем, что существенно снизит время и ресурсы, затрачиваемые больницами на оспаривание отказов страховых компаний. Как отметил генеральный директор компании, Мэтт Хокинс, разработка этой функций длилась около шести-восьми месяцев, и ее запуск стал реакцией на сложные задачи, с которыми сталкиваются медицинские организации в условиях недостатка персонала.

По данным исследования, проведенного организацией Premier, больницы тратят около 20 миллиардов долларов в год на попытки восстановить справедливость в отношении отклоненных медицинских_claims. Это свидетельствует о том, насколько текущая система требует улучшений и нововведений.

Проблема отказов в страховых выплатах

В США число отказов по медицинским_claims значительно возрастает: согласно данным Waystar, более 450 миллионов_claims ежегодно отклоняются. Это создает нагрузку как для внутренних медучреждений, так и для самих пациентов, которым часто приходится оплачивать медицинские услуги из собственного кармана, если их_claims не были одобрены.

Согласно статистике, расходы на борьбу с отказами становятся невыносимыми для многих медицинских учреждений, что побуждает их искать более эффективные решения. AltitudeCreate может стать первой серьезной попыткой упростить этот процесс и снизить уровень административных затрат в сфере здравоохранения.

Будущее медицинских расчетов

Waystar не только внедряет AltitudeCreate, но и активизирует свои усилия в области AI через более широкий набор инструментов, известных как AltitudeAI. Переход на автоматизированные системы расчетов способен существенно изменить ландшафт медицинских финансов, уменьшив количество бумажной работы и минимизировав вероятность ошибок. Сложно переоценить потенциальные преимущества данной технологии, как для медицинских работников, так и для пациентов, которым придется меньше сталкиваться с проблемами возврата платежей.

В условиях, когда система медицинского страхования имеет множество недоработок, такие инновации могут сыграть ключевую роль в улучшении качества обслуживания и доверия к медицинскому сектору в целом.